極目新聞記者 劉迅

通訊員 薛源

實習(xí)生 熊筱歆

懷上雙胞胎本是大喜事，但沒想到腹中兩個寶寶竟在娘胎里演“宮斗”，一個寶寶不斷向另一個寶寶“輸血”，生命天平嚴重失衡，這也是危險的“雙胎輸血綜合征”。危急關(guān)頭，武漢市婦幼保健院產(chǎn)科團隊迎難而上，在胎兒鏡下實施高難度宮內(nèi)手術(shù)，阻斷雙胎間的“輸血”，并歷經(jīng)70天嚴密監(jiān)護與精心護航，最終讓雙胞胎兄弟平安降生。

產(chǎn)科主任周潔瓊檢查產(chǎn)婦恢復(fù)情況（通訊員張祖國 攝）

雙胞胎起“宮斗”

在媽媽肚子里“搶血”

31歲的孟女士（化姓）是位二胎媽媽，已育有一個4歲的女兒。2025年，她再次懷孕，檢查發(fā)現(xiàn)還是雙胞胎！高興之余，武漢市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生告訴她，兩個寶寶是“單絨毛膜雙羊膜囊雙胎”，相當于兩個寶寶住在“兩室一廳”的房子里，共用一個胎盤。

雙胎妊娠本身已經(jīng)屬于高危妊娠范疇，這種“單絨雙羊”的情況風(fēng)險就更高，易發(fā)生“雙胎輸血綜合征”，這是一種會同時威脅母嬰生命健康的嚴重并發(fā)癥，相比普通孕婦要一個月做一次產(chǎn)檢，醫(yī)生要求她孕16周后每兩周就要到醫(yī)院做一次產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。

起初，兩個胎兒發(fā)育一切順利，直至懷孕25周時，孟女士腹部脹痛難受，急忙到武漢市婦幼保健院產(chǎn)科門診檢查。B超檢查結(jié)果令人揪心：一個寶寶羊水多得驚人，像個大水球，而另一個寶寶羊水幾近干涸。

“這就是典型的雙胎輸血綜合征表現(xiàn)?！痹撛寒a(chǎn)科主任醫(yī)師周潔瓊解釋，這意味著兩個胎兒共用的胎盤上存在異常的血管交通支，一個胎兒（供血兒）的血液持續(xù)流向另一個胎兒（受血兒），打破了血液循環(huán)的平衡。若不及時干預(yù)，兩個寶寶都可能保不住。

從B超來看，一個寶寶羊水多得驚人，另一個羊水幾近干涸

在宮內(nèi)完成手術(shù)

阻斷雙胎間“輸血”

“兩個孩子都想保！我們不輕易放棄任何一個?！泵鎸ξ＞?，孟女士和家人態(tài)度堅決。周潔瓊團隊探討后，認為有望保住兩個寶寶，遂果斷決策：立即收治孟女士入院，并制定在子宮內(nèi)進行胎兒鏡手術(shù)的救治方案，在宮內(nèi)化解這場胎兒間的“生命糾紛”。

周潔瓊介紹，胎兒鏡手術(shù)主要用于胎兒宮內(nèi)治療，目前在國內(nèi)能夠成熟開展胎兒鏡手術(shù)的醫(yī)院相對較少。本次手術(shù)的目標是在胎兒鏡下找到胎盤表面兩個胎兒之間的異常血管吻合支并激光凝固，從根本上阻斷“輸血”，將兩個寶寶的“生命線”分開。

術(shù)中，專家將直徑僅2毫米的胎兒鏡經(jīng)母腹穿刺進入羊膜腔，在縱橫交錯的胎盤血管中仔細辨識目標血管。這要求醫(yī)生手法極其穩(wěn)定精準，因為稍有不慎便可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)，手術(shù)就像在大米上“繡花”。

最終，手術(shù)團隊成功完成了異常交通血管的激光凝固，并同步處理了異常羊水量。術(shù)后復(fù)查顯示，兩個胎兒的羊水量均恢復(fù)正常，血流指標也趨于平穩(wěn)。

極限守護至35周

雙胞胎兄弟迎來新生

孟女士平穩(wěn)妊娠到近31周時，險情再起。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，兩個胎兒的羊膜囊發(fā)生了融合，由“雙羊膜囊”轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)險更高的“單羊膜囊”，這意味著兩個寶寶從“兩室”變成了“共居一室”，臍帶相互纏繞的風(fēng)險急劇增加。按照診療常規(guī)，此類情況通常在32—34周即可終止妊娠。

“讓孩子在媽媽肚子里多待一天，各項功能就會更成熟一些，生存質(zhì)量會更好?！敝軡嵀偙硎?。

通過風(fēng)險評估和深入溝通，孟女士和家人做出了一個勇敢的決定：在醫(yī)院的護航下，盡可能地延長孕周，給兩個孩子爭取寶貴的發(fā)育時間。

這是一個需要極大勇氣和信任的決定，也是對醫(yī)療團隊的重大考驗。醫(yī)護團隊為孟女士制定了嚴密的監(jiān)護方案，做好應(yīng)對突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案。

一天，兩天……在醫(yī)患雙方的共同努力下，孟女士平安堅持到孕35周，已超過預(yù)期。于是，周潔瓊主任主刀，為孟女士實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，兩聲清脆響亮的啼哭先后響起，一對雙胞胎兄弟平安降生！哥哥體重2300克，弟弟體重1950克，評分良好。

雙保胎平安降生

“聽到兩個寶寶哇哇大哭的那一刻，手術(shù)室里所有人都松了一口氣，非常欣慰，結(jié)局圓滿！”周潔瓊回憶起那一刻，依然滿是笑容。

隨后，兄弟倆被轉(zhuǎn)入新生兒內(nèi)科進行進一步的觀察和照料。從孕25周發(fā)現(xiàn)險情到孕35周平安分娩，這場歷時70天的生命護航行動，終于迎來了勝利的曙光。目前，孟女士和雙胞胎寶寶身體狀況穩(wěn)定，已于近日平安出院。

周潔瓊主任提醒，雙胎妊娠，尤其是單絨毛膜性雙胎（由一個受精卵分裂而成），是高危妊娠，出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風(fēng)險遠高于單胎。她強調(diào)，懷有雙胎的孕婦一定要規(guī)范產(chǎn)檢，選擇有能力進行嚴密監(jiān)護和救治的醫(yī)療機構(gòu)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，務(wù)必遵從專業(yè)醫(yī)生的建議，共同為母嬰安全保駕護航。

（來源：極目新聞）