男嬰出生后重度窒息救治半月離世 家屬申請第三方鑒定
去年11月30日中午，36歲的張女士在九江市武寧縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)（下稱“武寧縣人民醫(yī)院”）產(chǎn)下一名男嬰。然而，這個足月出生的孩子出生時無呼吸、無哭聲，阿氏評分僅為1分（滿分10分），被診斷為新生兒重度窒息。
經(jīng)過長達15天的搶救，孩子仍因嚴重腦損傷被宣告不可逆，夫妻二人最終忍痛放棄治療。新生兒于12月17日在家中離世。
張女士生產(chǎn)前的照片
孩子父親劉先生稱，妻子自11月21日起提前入院待產(chǎn)，此前產(chǎn)檢NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護等均顯示正常，妊娠風險評估為“一般風險”。他質(zhì)疑醫(yī)院診療過程，認為病歷中存在疑點，希望能盡快查明孩子重度窒息的原因，厘清相關責任。
日前，紅星新聞記者致電武寧縣人民醫(yī)院負責處理此事的副院長何曉維，他表示，事發(fā)后院方與家屬一直保持良好溝通，推動事情解決。
對于診療過程中是否存在問題，何曉維表示，目前醫(yī)院和衛(wèi)健委的調(diào)查都很清晰，結論暫不便說，以司法判定為準。他還表示，目前當?shù)蒯t(yī)調(diào)委正在推進鑒定，但相關鑒定材料還沒有送到鑒定機構。
對于產(chǎn)檢正常與新生兒窒息之間的關聯(lián)性，一位三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生向紅星新聞記者表示，新生兒窒息的原因十分復雜，不能簡單用產(chǎn)檢是否正常來斷定因果關系。需要專業(yè)鑒別，才能明確問題根源究竟是醫(yī)療過程中的失誤，還是胎兒自身存在異常。
嬰兒出生后重度窒息
據(jù)劉先生講述，其妻子張女士的預產(chǎn)期在2025年12月5日左右。因出現(xiàn)規(guī)律宮縮，為求穩(wěn)妥，他們于11月21日提前入住武寧縣人民醫(yī)院待產(chǎn)。
入院記錄顯示，張女士當時孕38周，胎監(jiān)正常。醫(yī)院彩超檢查估計胎兒體重約3804克，提示存在“臍帶繞頸兩周”的情況。入院記錄還顯示，張女士孕早期地貧篩查未見異常，無創(chuàng)DNA檢查結果為低風險。孕23周行四維彩超顯示中孕，單活胎。傳染病檢查未見異常。孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表中，評估等級為黃色（一般風險），原因為大于35歲，妊娠合并癥、并發(fā)癥均無。
張女士的孕產(chǎn)婦妊娠風險評估表
劉先生介紹，妻子從建檔到產(chǎn)檢全在這家醫(yī)院做，此前大排畸、糖耐量檢查等產(chǎn)檢的重要項目都是一次通過。
病歷顯示，在直至分娩前的幾天里，病歷記載孕婦胎動、胎心監(jiān)護均正常。11月30日上午9點04分的查房記錄仍顯示“胎動正常，胎心監(jiān)護正?！?。
11月30日中午，劉先生的妻子產(chǎn)下一名男嬰。劉先生稱，自己當時在產(chǎn)房陪產(chǎn)，孩子出生時只有微弱心跳，沒有呼吸。
病歷記載，11月30日12時47分，張女士分娩一活男嬰，阿氏評分1分。新生兒重度窒息，經(jīng)搶救后，轉NICU（新生兒重癥監(jiān)護病房）。
公開資料顯示，新生兒阿氏評分（Apgar Score）是評估新生兒出生后1分鐘和5分鐘生理狀態(tài)的重要指標，8-10分表示狀態(tài)良好，4-7分需密切觀察或干預，0-3分需緊急搶救。
武寧縣人民醫(yī)院的“24小時內(nèi)入出院記錄”詳細描述了搶救過程：新生兒出生后無哭聲、無呼吸、肌張力松弛、膚色蒼白，醫(yī)院立即進行正壓通氣、氣管插管、胸外按壓、腎上腺素藥物復蘇等搶救。至13時05分，患兒恢復心率，但仍無自主呼吸，5分鐘阿氏評分降至0分。
劉先生介紹，孩子出生后，醫(yī)生當即展開搶救，直至下午4時許，因孩子出現(xiàn)嚴重缺氧性腦損傷及后遺癥可能，需借助亞低溫腦保護設備治療，當?shù)貤l件有限，緊急轉往江西省兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房。
半月救治難挽生命，家屬認為病歷存疑
11月30日18時許，劉先生的孩子在出生后約5小時，被轉院至江西省兒童醫(yī)院。
在江西省兒童醫(yī)院，新生兒被診斷為“心肺復蘇術后、新生兒重度窒息、新生兒腦病、呼吸衰竭”等。病歷記載，患兒呈足月兒外貌，反應差，神志淺昏迷。
治療持續(xù)至12月15日。劉先生表示，盡管接受了重癥護理、亞低溫腦保護等治療，但醫(yī)院告知他們，孩子已出現(xiàn)不可逆的重度腦損傷。面對絕望的預后，夫妻二人忍痛做出放棄治療的決定，將孩子接回家中。12月17日，孩子離世。
遭遇突如其來的悲劇，劉先生一家陷入巨大的悲痛與困惑之中。
悲劇發(fā)生后，劉先生在翻看病歷時認為“存在疑點”。他回憶，分娩時自己全程陪產(chǎn)，他聲稱，“看到醫(yī)生在嬰兒出生前約37分鐘就取下了胎心監(jiān)測儀”，而病歷中的胎心監(jiān)測記錄持續(xù)到了分娩時刻。
據(jù)病歷中的胎兒監(jiān)護報告單顯示，張女士生產(chǎn)當天，胎心監(jiān)護曲線記錄到12時10分左右，“產(chǎn)程記錄”中持續(xù)給予胎心監(jiān)護的時間記錄至12時37分，此后12時47分記錄“平產(chǎn)一活男嬰”。
劉先生稱，妻子生產(chǎn)當天，胎心監(jiān)護曲線記錄到12時10分左右
劉先生反復強調(diào)，妻子孕期及待產(chǎn)期間的檢查均沒有大的異常，但不知道為什么孩子沒了?！拔覀儾辉诤踬r償金，只想要一個真相?！?/p>
雙方就委托第三方鑒定達共識
院方稱當?shù)蒯t(yī)調(diào)委正推進鑒定
劉先生表示，事件發(fā)生后，他曾向武寧縣衛(wèi)健委提交調(diào)查申請，但未收到書面回復。而院方于去年12月末與家屬協(xié)商，同意共同委托第三方對是否存在醫(yī)療過錯進行鑒定，鑒定費用雙方各承擔一半。然而，鑒定工作至今沒有實質(zhì)性進展。
對于此事，日前，紅星新聞記者致電武寧縣人民醫(yī)院負責處理此事的副院長何曉維，他表示，事發(fā)后院方與家屬一直保持良好溝通，推動事情解決。
對于診療過程中是否存在問題，何曉維表示，目前醫(yī)院和衛(wèi)健委的調(diào)查都很清晰，結論暫不便說，以司法判定為準。他還表示，目前當?shù)蒯t(yī)調(diào)委正在推進鑒定，但相關鑒定材料還沒有送到鑒定機構。
對于此事，武寧縣衛(wèi)健委工作人員表示，具體事情正在處理，不便接受采訪。
目前，家屬在等待第三方鑒定結果，希望能盡快查明新生兒重度窒息的原因，厘清相關責任。
對于產(chǎn)檢正常與新生兒窒息之間的關聯(lián)性，一位三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生向紅星新聞記者表示，這需要專業(yè)鑒別，以明確問題根源究竟是醫(yī)療過程中的失誤，還是胎兒自身存在的異常。
該醫(yī)生進一步解釋道，產(chǎn)檢結果正常僅能說明在檢查時段內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胎兒明顯異常，但并不能完全排除分娩時發(fā)生意外的可能性。新生兒窒息的原因十分復雜，不能簡單地用產(chǎn)檢是否正常來斷定因果關系。
該醫(yī)生還表示，除了嬰兒自身因素外，產(chǎn)婦的產(chǎn)道結構、產(chǎn)力是否異常等都可能影響分娩過程。此外，一些胎兒先天性或基因方面的疾病，也并非通過常規(guī)產(chǎn)檢都能篩查出來，這些都可能成為潛在的影響因素。
紅星新聞首席記者張炎良