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醫(yī)務(wù)人員為孩子拍攝CT。本報(bào)記者 程宦寧 攝
本報(bào)記者 程宦寧
“血氧飽和度92%,心率145次/分,暖箱溫度穩(wěn)定36.5℃!”1月14日,在玉樹藏族自治州人民醫(yī)院兒童和新生兒ICU病房?jī)?nèi),護(hù)士輕聲報(bào)著數(shù)據(jù),影像科更尕主任推著一臺(tái)床邊X線機(jī),小心翼翼地靠近暖箱。
隨著設(shè)備輕輕啟動(dòng),屏幕上瞬間呈現(xiàn)出清晰的胸部影像——這張?jiān)诨純捍策吪臄z的胸片,不僅讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員松了口氣,更標(biāo)志著雪域高原危重患兒告別了風(fēng)險(xiǎn)重重的檢查“遠(yuǎn)征”,一條由北京援青醫(yī)生牽頭搭建的床邊影像“生命線”正式貫通。
玉樹平均海拔4200米,稀薄的空氣讓呼吸成為一種考驗(yàn),而對(duì)于兒童和新生兒ICU里的危重寶寶來說,生存的挑戰(zhàn)更為艱巨。
“以前最怕孩子拍胸片,每次從ICU到放射科的轉(zhuǎn)運(yùn)都是一次挑戰(zhàn)?!眱嚎谱o(hù)士英子回憶起過去的場(chǎng)景,仍心有余悸。那些依靠呼吸機(jī)維持生命的寶寶,生命體征微弱得像風(fēng)中殘燭,醫(yī)護(hù)人員必須組成“護(hù)送小隊(duì)”,扛著氣囊加壓給氧設(shè)備,推著沉重的轉(zhuǎn)運(yùn)床,在長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊里疾行,目標(biāo)是五層樓下的放射科。
“走廊里的溫度變化、推車時(shí)的顛簸,都可能讓孩子氣管插管脫出、血氧驟降,甚至出現(xiàn)危及生命的情況。”北京援青專家、兒科副主任醫(yī)師方伯梁至今記得,第一次參與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的揪心。
2025年9月8日,一名體重僅1.4公斤的早產(chǎn)寶寶因呼吸窘迫需要復(fù)查胸片,轉(zhuǎn)運(yùn)途中血氧飽和度暴跌至70%,醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)緊急搶救,直到寶寶生命體征平穩(wěn),所有人的后背都被冷汗浸透。
“不能再讓孩子冒這樣的險(xiǎn)了!”那天夜里,方伯梁在宿舍反復(fù)琢磨,一個(gè)大膽的想法在他腦海中逐漸成型:“成人ICU有床邊X線機(jī),能不能跨科室借用來救急?”
第二天一早,方伯梁就找到同為北京援青專家的成人ICU主任楊賡。
“孩子的生命是頭等大事,設(shè)備先給兒科用?!睕]等方伯梁把話說完,楊賡當(dāng)即拍板,一旁的成人ICU才吉副主任也堅(jiān)定地補(bǔ)充:“我們科室克服一下,只要能讓寶寶們安全檢查,怎么配合都愿意?!眱晌恢魅蔚乃旎貞?yīng),讓方伯梁心中的石頭落了一半。但他知道,這不僅僅是一臺(tái)設(shè)備的借用,更需要打破科室壁壘,協(xié)調(diào)技術(shù)、流程等一系列問題。
當(dāng)方伯梁將跨科室協(xié)作的想法匯報(bào)給醫(yī)院管理層時(shí),副院長(zhǎng)立刻召集相關(guān)科室開會(huì)?!耙曰颊邽橹行?,這事兒必須全力推進(jìn)。”會(huì)上,副院長(zhǎng)的話擲地有聲,隨后開始梳理出設(shè)備調(diào)度、技術(shù)適配、信息對(duì)接等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),逐一明確責(zé)任科室。
“最難的是嬰幼兒攝片技術(shù)要求高,而且要實(shí)現(xiàn)設(shè)備與PACS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),讓影像實(shí)時(shí)傳輸。”影像科更尕主任坦言,成人用的床邊X線機(jī)參數(shù)與嬰幼兒需求差異大,需要重新調(diào)試優(yōu)化。
為了攻克技術(shù)難關(guān),更尕主任和昂江多杰醫(yī)師共同查閱嬰幼兒放射檢查指南,反復(fù)調(diào)整設(shè)備參數(shù),并用模型練習(xí)攝片角度。
信息中心團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn),一次次測(cè)試設(shè)備與醫(yī)院PACS系統(tǒng)的兼容性,最終成功實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的無縫對(duì)接。
“每一個(gè)參數(shù)的調(diào)整,都是為了讓影像更清晰,讓寶寶少受影響?!卑航嘟茚t(yī)師說,為此還專門制定了嬰幼兒攝片操作規(guī)范,確保檢查安全精準(zhǔn)。
萬事俱備,終于迎來歷史性的時(shí)刻。2025年12月的一個(gè)清晨,玉樹州人民醫(yī)院兒童和新生兒ICU內(nèi),一名出生僅10天的危重患兒需要緊急拍胸片。
更尕主任和昂江多杰醫(yī)師推著床邊X線機(jī)走進(jìn)病房,在兒科醫(yī)護(hù)人員的配合下,輕輕調(diào)整暖箱位置,精準(zhǔn)定位攝片區(qū)域?!昂昧耍_始!”隨著更尕主任的輕聲指令,設(shè)備平穩(wěn)運(yùn)行,短短幾秒就完成了攝片。幾乎同時(shí),清晰的胸片影像出現(xiàn)在診斷工作站的屏幕上。
“符合診斷要求!”看著屏幕上的影像,兒科主治醫(yī)師卓瑪才藏激動(dòng)地說,這張床邊胸片為患兒的肺部感染診治提供了關(guān)鍵依據(jù),讓治療方案能及時(shí)調(diào)整。
“雖然工作量比以前增加了不少,但每次看到寶寶們不用再遭罪,就覺得一切都值。”更尕主任說,影像科團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在每天要多跑好幾趟兒科病房,但沒有一個(gè)人抱怨。
從方伯梁醫(yī)師的揪心牽掛,到楊賡、才吉主任的無私支援;從院領(lǐng)導(dǎo)的果斷決策,到各科室的通力協(xié)作,這臺(tái)穿梭在病房之間的床邊X線機(jī),早已超越醫(yī)療設(shè)備本身的意義。它是北京援青醫(yī)生與玉樹本地醫(yī)護(hù)人員攜手的見證,是跨越科室壁壘的愛心紐帶,更是雪域高原上守護(hù)生命的希望之光。
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