本文轉(zhuǎn)自：福建衛(wèi)生報(bào)

怕遺傳病傳給寶寶 三代試管精準(zhǔn)篩查

活動(dòng)組織

本報(bào)記者 朱曉潔

唐訓(xùn)翰

林靚

顏曉紅

1月16日，福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開講》直播間圍繞“三代試管：精準(zhǔn)篩查致病基因”主題，邀請(qǐng)金厚生生殖醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)、臺(tái)灣生殖醫(yī)學(xué)會(huì)?？漆t(yī)師唐訓(xùn)翰，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院婦產(chǎn)兒保醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師林靚，以及廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師顏曉紅，詳細(xì)解讀三代試管技術(shù)的相關(guān)知識(shí)。

截至目前，本場(chǎng)直播各平臺(tái)觀看量已超過(guò)26萬(wàn)人次。

45歲女子4次試管屢敗屢戰(zhàn)

“折騰了5年，經(jīng)歷4次試管失敗，最終竟迎來(lái)了健康的寶寶！”回顧求子之路，45歲的福建林女士（化名）感慨萬(wàn)千。自40歲起，她便踏上試管之路，但多次胚胎植入均未成功。

婆婆的頻繁催促與丈夫的鼓勵(lì)，無(wú)形中成為她心頭的負(fù)擔(dān)，甚至一度讓她萌生放棄的念頭。

唐訓(xùn)翰評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，林女士的卵巢儲(chǔ)備雖未至極度衰退，但長(zhǎng)期焦慮已嚴(yán)重影響其身體狀態(tài)。對(duì)此，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為她簡(jiǎn)化了促排卵方案，并重點(diǎn)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行了心理疏導(dǎo)。最終，借助三代試管嬰兒技術(shù)，林女士成功懷孕。

三代試管是什么？

唐訓(xùn)翰介紹，三代試管嬰兒技術(shù)的核心在于胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)。該技術(shù)是在胚胎移植前，對(duì)囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行活檢，篩查染色體異常與致病基因，繼而選擇健康胚胎植入，從而從源頭降低胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于改善反復(fù)流產(chǎn)、著床失敗等問題。

林靚表示，并非所有備孕家庭都需要進(jìn)行三代試管，其主要適用于以下情況：

夫妻一方或雙方攜帶遺傳性疾病基因，或曾生育過(guò)患病子女；

反復(fù)妊娠失敗，包括多次自然流產(chǎn)、試管移植失敗，且懷疑與胚胎染色體異常有關(guān)；

高齡備孕（35歲以上）、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)升高的夫婦；

配子捐贈(zèng)的家庭，以及二代試管多次失敗的少弱畸精癥患者。

顏曉紅指出，進(jìn)行試管前，男女雙方均需接受檢查，主要包括常規(guī)體檢、生殖功能評(píng)估以及遺傳染色體檢查。

從檢查到移植，在理想狀態(tài)下，一個(gè)完整療程需3至4個(gè)月。促排卵至卵泡成熟約需10天，之后進(jìn)行夜針注射、取卵及胚胎培養(yǎng)；隨后是胚胎篩查與移植環(huán)節(jié)。

三代試管中的囊胚活檢及基因檢測(cè)通常需要2至3周，檢測(cè)合格的胚胎將被冷凍保存，之后進(jìn)行約20天的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備，便可安排移植。

對(duì)高齡女性而言，三代試管的治療時(shí)間可能因需多次促排以積攢胚胎而相應(yīng)延長(zhǎng)。

針對(duì)高齡備孕群體，顏曉紅特別提醒，40歲以上女性應(yīng)首先進(jìn)行全面的身體健康檢查與生育功能評(píng)估，以排除潛在健康問題。

家庭支持：試管成功的“隱形基石”

林靚指出，從臨床案例來(lái)看，心理狀態(tài)與家庭支持對(duì)試管成功率的影響不亞于醫(yī)療技術(shù)，而這也是許多家庭容易忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

過(guò)度的“激勵(lì)”反而會(huì)給女性帶來(lái)額外的心理壓力，造成反效果。丈夫應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)責(zé)任，讓妻子感受到“并非獨(dú)自?shī)^戰(zhàn)”。同時(shí)，應(yīng)避免婆婆催促、親友過(guò)度關(guān)注懷孕進(jìn)度等行為，這類關(guān)注往往會(huì)加重女性的心理負(fù)擔(dān)。

唐訓(xùn)翰院長(zhǎng)則認(rèn)為，應(yīng)避免將試管視為“人生必須完成的任務(wù)”，減少對(duì)結(jié)果的過(guò)度執(zhí)著，保持順其自然的心態(tài)反而更有利于胚胎著床。移植后也無(wú)需長(zhǎng)期臥床，過(guò)度休息可能增加焦慮情緒，保持正常作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。

直播過(guò)程中，針對(duì)公眾對(duì)三代試管嬰兒技術(shù)普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)，三位專家進(jìn)行了權(quán)威解讀，幫助建立科學(xué)認(rèn)識(shí)：

誤區(qū)1：凍卵不如鮮卵，影響成功率

隨著玻璃化冷凍技術(shù)的成熟，凍卵復(fù)蘇率已極高，解凍后的卵子質(zhì)量與新鮮卵子差異不大。

誤區(qū)2：三代試管可以隨意選性別

我國(guó)法律嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。三代試管僅能在應(yīng)對(duì)伴性遺傳疾病時(shí)，選擇不攜帶致病基因的胚胎性別，目的是阻斷遺傳病傳遞。

誤區(qū)3：做試管必須辭職

實(shí)際上，試管治療過(guò)程中，僅在促排卵階段（約10天）需要較頻繁到醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，取卵和移植手術(shù)各需請(qǐng)假半天左右，其余時(shí)間均可靈活安排。

絕大多數(shù)職場(chǎng)女性能夠兼顧工作與治療，反而辭職后過(guò)于空閑的狀態(tài)可能會(huì)讓女性過(guò)度關(guān)注備孕進(jìn)度，從而加重心理焦慮，不利于身體狀態(tài)的調(diào)整和備孕。

活動(dòng)組織

主辦單位：福建衛(wèi)生報(bào)、福建日?qǐng)?bào)·新福建客戶端

支持單位：金厚生生殖醫(yī)學(xué)中心

發(fā)布于：北京