來源：都市快報

近日，“給李亞鵬捐款”突然成為網(wǎng)絡熱點，大量網(wǎng)友涌入直播間支持李亞鵬，“嫣然唇腭裂患者救助計劃”項目受到廣泛關注。李亞鵬也從一開始被罵不會做生意的“失敗商人”，突然被越來越多的人叫成了“肯為孩子負債的那個人”。

然而在最近一條采訪視頻中，李亞鵬走路一瘸一拐的樣子引發(fā)大眾關注，李亞鵬坦言是因痛風發(fā)作的劇痛，導致無法正常行走。

痛風，這一常被誤診的“代謝隱形殺手”，正悄然威脅著數(shù)百萬中國人的健康。在浙江杭州臨安區(qū)，47歲的體力勞動者張先生也正經(jīng)歷著相似的煎熬。

一年來，他手指關節(jié)腫脹變形、右踝紅腫熱痛，連晨起走路都如履薄冰，全家輪流陪同就醫(yī)的場景，折射出痛風對家庭生活的沉重撕裂。

痛風，誤診下的“隱形戰(zhàn)場”

張先生在癥狀初現(xiàn)時，被多家醫(yī)院誤診為“類風濕”或“普通關節(jié)炎”，服用止痛藥三個月后非但無效，反而加劇。

在朋友介紹下，張先生來到了浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）風濕免疫科主任楊科朋醫(yī)師的診室。經(jīng)楊科朋醫(yī)師系統(tǒng)檢查與細致辨證，發(fā)現(xiàn)其血沉高達57mm/h，血尿酸476umol/L，結(jié)合關節(jié)癥狀，確診為痛風性關節(jié)炎并存在腎氣虧虛、濕熱瘀阻的中醫(yī)病機。

“痛風本質(zhì)是尿酸代謝紊亂引發(fā)的疾病，但因其與類風濕、骨關節(jié)炎癥狀高度相似，誤診率相對較高?！睏羁婆筢t(yī)師指出，從中醫(yī)的觀點來看，痛風不是單純關節(jié)問題，而是“腎虛濕熱”的全身性失衡。如果誤診延誤治療，將導致關節(jié)永久損傷。

中西合璧和家庭支持，協(xié)同起效

“張先生的病根在于‘腎氣虧虛’，加上其長期體力勞動耗傷腎氣，導致筋骨失養(yǎng)，水濕運化不利，濕濁內(nèi)停，日久化熱化瘀，阻滯關節(jié)經(jīng)絡，形成‘本虛標實’之證?！睏羁婆筢t(yī)師說，因此治療需標本兼顧，補腎強骨治其本，清熱利濕、化瘀通絡治其標。

治療上，楊科朋醫(yī)師沒有單一用藥，而是制定了“中醫(yī)祛濕消腫為主，西醫(yī)降尿酸協(xié)同”的綜合方案。

“中醫(yī)以‘溫陽化濕通滯’為核心，選用玉米須、薏苡仁等藥食同源之品組方，前期化濕通滯治標，后期補腎強筋固本；西醫(yī)則配合小劑量新型降尿酸藥物多替諾雷片?！睏羁婆筢t(yī)師說，再加上生活干預，要調(diào)整勞逸節(jié)奏，家人全程陪伴監(jiān)督飲食與康復，協(xié)同起效。

在僅三個月的治療后，張先生的關節(jié)腫痛明顯消退，行走能力逐漸恢復，血沉等指標回歸正常，血沉降至18mm/h，血尿酸降至360μmol/L以下。

更令人欣慰的是，他從需要全家輪流照料的“重點對象”，逐漸重拾生活自理能力，甚至能分擔家務，重新成為家庭的支柱與依靠。

根據(jù)研究，在家庭支持下，痛風患者心態(tài)積極，遵醫(yī)行為可提升50%，康復周期縮短30%，治療依從性達85%，遠高于單人治療的52%。

“很多人有認識上的誤區(qū)，認為痛風的治療主要是依靠藥物，但是痛風治療的長期性，離不開家庭全程的情感支持與陪伴。家人的鼓勵，成為患者堅持治療、積極康復的重要力量?！睏羁婆筢t(yī)師說，這也印證了中醫(yī)“整體觀念”中家庭與社會環(huán)境對康復的積極影響。

并非絕癥，收好這些“秘籍”

“痛風并非絕癥。當精準診斷、科學治療與家庭溫度交織，患者能從‘行走困難’重獲生活自由?！睏羁婆筢t(yī)師說，我們希望不僅調(diào)控指標，更助患者回歸家庭角色。

為造福更多的痛風患者，楊科朋醫(yī)師分享了多年的經(jīng)驗：“在痛風診療中，精準診斷是關鍵。需結(jié)合關節(jié)紅腫癥狀、血尿酸持續(xù)超標及影像學檢查，三者印證，避免被誤診為‘類風濕’等疾病?！?/p>

“在降尿酸過程應平穩(wěn)溫和，建議將血尿酸長期穩(wěn)定控制在＜360μmol/L，切忌短期內(nèi)驟降?！睏羁婆筢t(yī)師強調(diào)，在治療上宜采取中西醫(yī)協(xié)同路徑，中藥側(cè)重整體調(diào)理體質(zhì)、化濕通絡，西藥精準控制尿酸水平，二者配合可增強療效、提升安全性。此外，日常管理同樣重要，需嚴格戒酒、限制高嘌呤飲食、保證每日飲水2000ml以上，并避免久坐與過度勞累，構(gòu)筑起穩(wěn)固的康復防線。

為幫助更多痛風患者實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預，浙江省新華醫(yī)院風濕免疫科率先引入甲周微循環(huán)檢測設備，該技術(shù)可通過無創(chuàng)、無痛的快速檢測，類似指紋采集，可以評估痛風患者周圍血管病變情況，并借助電腦圖像分析，在一定程度上預測早期痛風發(fā)作風險，為防治提供前瞻性依據(jù)。

“我們擁有關節(jié)針刀鏡微創(chuàng)可視技術(shù)，可以在可視條件下精準清理痛風石、處理關節(jié)內(nèi)病變，尤其適用于難治性痛風性關節(jié)炎的治療，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。”楊科朋醫(yī)生說。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 孫金銘