24歲小伙聚餐當場吐血 醫(yī)生從肺部取出他小學丟的筆帽
來源：寧波晚報
近日，24歲的小林（化姓）因深夜聚餐飲酒后劇烈嘔吐引發(fā)咯血，被緊急送往奉化區(qū)人民醫(yī)院。經(jīng)止血治療癥狀暫時緩解，但停藥后咯血很快復發(fā)。在病因難以明確的情況下，他不得不接受支氣管鏡手術(shù)探查。
令所有人震驚的是，醫(yī)生從他肺部取出了一枚塑料筆帽。術(shù)后麻醉蘇醒的小林瞬間回憶起來：“這筆帽……不會是我小學六年級弄丟的那個吧？”
一次深夜聚餐
竟讓24歲小伙當場吐血
事情要從幾天前的一場夜宵聚餐說起。當晚，小林和朋友推杯換盞，一頓暢飲后突然感到胃里翻江倒海、惡心反胃。本以為吐完就能緩解，可一吐才發(fā)現(xiàn)，他吐的竟是一口口鮮紅的血。這突如其來的驚魂一幕，讓小林和朋友瞬間慌了神，朋友連夜將他送往奉化區(qū)人民醫(yī)院急診。
急診胸部支氣管動脈CTA檢查很快有了結(jié)果：小林左肺局部支氣管擴張還伴著感染，氣管里疑似有“痰栓”，而且左邊負責給支氣管供血的血管長得又彎又粗，跟正常的不一樣。通俗地說，他的肺部氣道就像家里用了幾十年的舊水管，內(nèi)壁坑坑洼洼、銹跡斑斑，周圍還纏了一圈圈脆弱得不行的小血管，稍微一碰就容易破。按照醫(yī)生的說法，“咳嗽重了、感染頻發(fā)了，甚至一次用力的嘔吐，都可能引起肺部大出血?！?/p>
該院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊迅速介入，給出“先止血，再控制感染”的診療方案。很快，小林的咯血癥狀得到控制，病情暫時平穩(wěn)。但該院呼吸與危重癥醫(yī)學科鐘成副主任醫(yī)師很警覺：“小林雖有5年的‘煙酒史’，但沒有明確的基礎(chǔ)病史，這么年輕為什么會出現(xiàn)典型的支氣管擴張和血管畸形？”為查明根源，鐘成建議小林接受支氣管鏡檢查 ——這是直視氣道、明確診斷的“金標準”。可一聽“管子要插進肺里”，小林當即面露懼色，連連搖頭：“太可怕了，我不做！”即便醫(yī)護反復解釋，目前支氣管鏡可采用無痛麻醉，全程無痛苦，小林仍抵觸情緒強烈，堅持保守治療。
醫(yī)護團隊只好暫時調(diào)整方案，讓小林靠藥物調(diào)理休養(yǎng)。本以為病情已穩(wěn)，可止血藥剛一停用，熟悉的血腥味便再次涌上小林喉嚨，咯血癥狀復發(fā)。這次的反復讓小林徹底意識到問題的嚴重性，終于同意接受支氣管鏡檢查探尋真相。
醫(yī)護團隊手術(shù)中
術(shù)中發(fā)現(xiàn)塑料筆帽嵌頓在深處
醫(yī)生分析：劇烈嘔吐導致異物移位
手術(shù)當天，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任袁志、秦軍副主任醫(yī)師共同操作支氣管鏡，順著氣道緩緩探入小林肺部，最終聚焦于左下肺反復出血的區(qū)域。
“預想中氣道紅腫糜爛的場景并沒出現(xiàn)，鏡頭里赫然卡著一枚白色塑料筆帽。”袁志回憶，筆帽深深嵌在左下支氣管深處，邊緣已被肉芽組織包裹融合，尖銳棱角直抵氣道管壁，顯然“定居”已久。
更驚險的是，肺CT顯示，筆帽阻塞位置緊鄰肺動脈分支，術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)致命大出血。為確保安全，介入團隊當場細化大咯血搶救預案，在麻醉科醫(yī)師及護士的協(xié)同配合下，通過精準調(diào)整操作角度、輕柔剝離肉芽組織，最終成功將這枚“潛伏”十二年的筆帽完整取出。
支氣管鏡取出的筆帽
麻醉蘇醒后，小林盯著取出的筆帽難以置信：“天啊，這不是我小學六年級弄丟的那枚筆帽嗎？”他說，自己當年與同學嬉笑打鬧時，不慎將圓珠筆帽吸進鼻孔，慌亂中擤了幾下鼻子，感覺異物消失了便沒在意，沒想到竟悄悄滑入氣道。
為什么筆帽能在小林體內(nèi)相安無事十二年？
“這枚筆帽長期磨損周圍血管，小林的身體已逐漸耐受，這次聚餐后的劇烈嘔吐導致異物移位，引發(fā)新的血管損傷，才釀成大出血?！痹菊f，年輕患者出現(xiàn)與年齡不符的支氣管擴張癥狀時，不能止步于對癥處理，必須追根溯源。
他提醒市民，氣道異物滯留隱蔽性強，如果童年有異物誤吸史，即便當時無明顯癥狀，出現(xiàn)反復咳嗽、咯血、肺部感染等情況，務必及時就醫(yī)排查。支氣管鏡作為呼吸疾病診斷的“利器”，無痛麻醉技術(shù)已十分成熟，無需過度恐懼，早檢查、早診斷才能避免小隱患拖成大危機。
延伸閱讀
23歲女生確診骨癌自己簽字做6次手術(shù) 截肢后父母失聯(lián)
“醫(yī)生說有存活率，祝我好運吧。
請說，公主請恢復健康”！
近日，上海，23歲女孩夏夏發(fā)視頻表示，自己體內(nèi)的骨癌細胞又一次轉(zhuǎn)移了，這次是肋骨和胸膜。新的化療、靶向治療，甚至切除手術(shù)，又將開始。
夏夏發(fā)視頻稱自己體內(nèi)的骨癌細胞又一次轉(zhuǎn)移了
18歲確診骨癌，19歲截肢，23歲面臨多處轉(zhuǎn)移。 這就是夏夏過去五年的青春。肺葉切除，六次大手術(shù)，無數(shù)次化療。為了“活下去”這個簡單的愿望，她付出了常人難以想象的代價。
高考時暈倒確診骨癌
右腿截肢
2021年，安徽合肥女孩夏夏時年19歲，夏夏是一位美術(shù)特長生，高考前，她發(fā)現(xiàn)自己的右腿不太對勁，“有時候痛得甚至走不動路，但真的舍不得放棄學業(yè)”。
“高考考數(shù)學的時候我暈了過去，把監(jiān)考老師嚇一跳，最后一瘸一拐去廁所嘔吐，再回來繼續(xù)寫考卷，太難了”。
高考結(jié)束后，夏夏立即去了醫(yī)院。后來，她被確診為骨肉瘤，俗稱“骨癌”，這是一種非常兇險的癌癥。
夏夏在高考結(jié)束后去醫(yī)院，被確診骨癌
夏夏說自己的“幸運值”不高，所以得了這種病。由于從小體質(zhì)就比較弱，夏夏對化療反應很強烈，掉頭發(fā)、皮膚變黑、嘔吐……
醫(yī)生想盡各種辦法，提升她的白細胞、紅細胞、血小板，但是，為了阻止惡性腫瘤進一步擴散，她的右腿還是沒保住。截肢后的她還是樂觀面對生活，她說：“一條腿換一條命很值”。
高考成績出來后，夏夏被安徽合肥的一所師范學院錄取了，如果身體沒有患病，她覺得自己的分數(shù)應該會更高一些。
父母失聯(lián)
自己簽字手術(shù)，擺攤謀生
夏夏曾在視頻里平靜地講述自己截肢的決定。當活下去成為唯一的信念，所有的失去都可以被衡量、被承受。
夏夏一個人簽字做手術(shù)，拖著病體輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院之間
更讓人心疼的是，這場艱苦卓絕的戰(zhàn)斗，她幾乎是一個人完成的，爸爸一次都沒有來過，媽媽也在她生病一年后斷絕了聯(lián)系，復雜的家庭情況讓她早早獨立，自己攢錢買假肢，自己簽字做手術(shù)，自己拖著病體輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院之間。
就在以為日子會越來越好時，夏夏復查查出癌癥轉(zhuǎn)移到肺部，她再次入院接受手術(shù)。
夏夏復查查出癌癥轉(zhuǎn)移到肺部
堆疊如山的賬單讓她難以支撐，她開始擺攤賣手工賺錢。有網(wǎng)友在街邊看到樂觀開朗的她，通過視頻講述了她的故事，夏夏也因此受到媒體和網(wǎng)友的關(guān)注。
夏夏開始擺攤賣手工賺錢
她說：“習慣一個人了?！痹谒纳缃毁~號上，年齡那一欄，她鄭重地填上了“100歲”。一個23歲的骨癌晚期女孩，最大的愿望，是能活到100歲。這不是玩笑，這是她對生命最深切、最直白的渴望。
上海醫(yī)生全力救治
“請說，公主請恢復健康”
抗癌少女夏夏的故事被多家媒體報道，她的樂觀與堅強不僅鼓舞了無數(shù)與惡性骨腫瘤斗爭的患者，也深深感動了醫(yī)護人員。
上海市第一人民醫(yī)院骨腫瘤科講述了夏夏的最新情況：她經(jīng)歷了6次手術(shù)和無數(shù)次挑戰(zhàn)，自2023年8月接診以來，又完成了10次化療和2次手術(shù)。盡管困難重重，她始終以微笑和堅韌面對一切。
夏夏前期接受了術(shù)前化療、截肢手術(shù)及術(shù)后化療，使用的是一線化療方案。然而，結(jié)療不到一年，肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，經(jīng)過手術(shù)切除后未再進行化療。術(shù)后5個月，左肺再次發(fā)現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。
2024年11月，夏夏接受胸腔鏡下右肺下葉切除術(shù)。2025年1月復查：右肺術(shù)后改變。
夏夏在最新的視頻中表示，癌癥轉(zhuǎn)移到胸膜，她去瑞金醫(yī)院尋求治療方案，她將在上海接受肋骨和胸膜的切除手術(shù)。視頻中的夏夏雖然有疲態(tài)，但依舊樂觀，還感謝幫助她推輪椅的好心人。
夏夏發(fā)視頻感謝幫助她推輪椅的好心人
評論區(qū)都被她的積極樂觀感染，讓我們一起說“公主請恢復健康”！
網(wǎng)友給夏夏留言加油